Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新所发房颤增加SCD风险

存活弧线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新近唯房颤无关

糖尿病和左室多汁病变减少房颤唯生风险。而房颤可减少普通许多人和心梗病变的死亡风险，但在心衰病变这一许多人研究课题结果与此并不一致。众所周知，伴有左室多汁的糖尿病病变SCD风险减少。究竟糖尿病病变用到新近唯房颤单一于其他AF和SCD危险主因从而减少SCD风险目前并不清楚。美国麻省理工学院Weill药学院的Peter M. Okin等研究课题人员对此进行了初步研究课题，研究课题结果唯表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题纳入8831事例心电图结果为左室多汁的糖尿病病变，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律。研究课题对象随机平均分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过最少4.7±1.1年随访，总共有701事例（7.9%）病变用到新近唯房颤，用到SCD病变有151事例（1.7%）。单给定Cox系统性显示，新近唯房颤可致SCD风险减少四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多给定Cox系统性中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险主因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室多汁作为时变协给定，其结果显示新近唯房颤可减少3倍以上SCD风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上系统性研究课题人员最后指出，糖尿病病变的新近唯房颤意味着SCD风险减少。该研究课题表明糖尿病病变用到新近唯房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明糖尿病病变房颤预防治疗可作为减少SCD风险一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定究竟减少房颤唯生可减少糖尿病病变SCD风险。

查看信源IP

编辑： yanyingchuan