癫痫病征停药难题有解了？最新预测模型出炉！

正在施打抗脑瘤抗生素且无脑瘤心脏病的病征通常会面临一个问题：是否只能权衡服药？服药后可以避免抗生素带来的不良反应，从而优化病征的生活密度。然而，服药也可能带来脑瘤开刀的安全性。为了进一步揭示该问题的答案，来自荷兰的副教授 Kees 等人进行了一项科学研究，该科学研究旨在明确脑瘤开刀和脑瘤一直病症的得出因素，并建立病征病症的实测。该项科学研究结果刊载在近期的 The Lancet Neurology 杂志中都。

科学深入研究对 Pubmed 和 Embase 数据库中都的典籍进行了系统回顾和 meta 分析，纳入了无脑瘤心脏病的病征废止抗脑瘤抗生素以及脑瘤开刀系统性队列科学研究。排除手术外科手术及症状性脑瘤系统性的科学研究。基于所有病征数据计算求生存直线和安全性比，按照逆序的方式选项超群得出因素并转化生成病征安全性实测。

该项 meta 分析共计纳入了 10 项科学研究共计 1769 则有病征。中都位随访短时间为 5.3 年。纳入了此前瞻性、回顾性和随机对照临床科学研究，之外儿童和病征。812 则有（42%）病征发生了脑瘤开刀。136 则有病征在其随访的最后一年发生了脑瘤。

脑瘤开刀的统一得出因素之外脑瘤减轻此前脑瘤的持续短时间、废止抗脑瘤抗生素之此前无脑瘤心脏病的短时间、脑瘤发病年纪、热性惊厥病史、脑瘤减轻此前脑瘤心脏病的次数、无自限性脑瘤性疾病、发育持久以及服药此前 EEG 痫性异常感应（见平面图 1）。

平面图 1. 脑瘤开刀的实测

在随访最后一年发生脑瘤的统一得出因素之外脑瘤减轻此前脑瘤的持续短时间、废止抗脑瘤抗生素之此前无脑瘤心脏病的短时间、服药此前施打抗脑瘤抗生素数量、女性、脑瘤家族史、脑瘤减轻此前脑瘤心脏病的次数、部分性脑瘤心脏病以及服药此前 EEG 痫性异常感应（见平面图 2）。总括模型得出脑瘤安全性的连续性指数为 0.65，得出一直无脑瘤心脏病的连续性指数为 0.71。

平面图 2. 脑瘤服药后 10 周内无脑瘤心脏病的实测

临床医师根据该科学研究的两个实测，就可以在脑瘤病征服药之此前综合评估病征各种因素，计算其 2 年或 5 年开刀安全性以及 10 周内无心脏病的机率会。如开刀安全性很高，则只能权衡继续用药；如开刀安全性低，且 10 周内一直无心脏病的机率会较大，则可以权衡服药。对临床医生的实践具有较高的指导意义。

总之，该科学研究提供了对儿童和脑瘤病征基于循证医学的实测，可帮助得出病征服药后的病症情况，之外脑瘤开刀以及一直无脑瘤心脏病的安全性。但该科学研究的最主要局限性在于无一直用于脑瘤抗生素的非常少，且对于一直无脑瘤心脏病无统一定义。

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编辑： 杨丽立